2根牙签抢救了癫痫?医生被喷了!

来源:yixuejiezazhi    发布时间:2019-07-09 18:21:04


导读:医生借2根牙签治癫痫,为什么还要被喷?


作者:岚逸筠篁

来源:"医学界"微信号

23日,在由新疆喀什飞往乌鲁木齐的航班上,一男性乘客突发神志不清、呼之不应、口吐痰涎、四肢强直。一名上海龙华医院援疆中医专家正好乘坐同一航班,意识到患者癫痫发作,在缺乏医疗设备的情况下,在患者朋友和机组人员的协助下,用毛巾裹住自己的手指,把患者口中的痰涎分泌物抠出来,再用毛巾裹住汤勺,用力撬开患者的牙齿,将汤勺垫在牙齿间,防止患者咬伤舌头,之后借助2根牙签帮助患者进行头部穴位刺激,患者最终恢复意识。


事件经媒体曝光后,网友们议论纷纷,有人认为这件事体现了祖国医学的伟大,也有人认为根本不需要大费周章。


那为什么这位医生的做法引发巨大争议?


西医处理:妥善安置观察即可


癫痫是一种大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在事件中,患者友人透露患者有头颅外伤和癫痫史,甚至事件发生前一天还发作过,但从未服用过抗癫痫药物。像患者这种口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等症状是癫痫大发作。


那在西医方面,急性癫痫大发作该如何处理?界哥查询了手边的《麻省总院危重病医学手册》,上面提到,在癫痫急性期时,尽早通过恰当措施安全终止癫痫发作。多数患者无需临床干预,一次癫痫发作后即可自行缓解。部分患者需要应用药物而无需气管插管……界哥又查询了CDC对于癫痫的急救处理办法,结果发现了一张很好的图:



对癫痫大发作患者的处理需要做到以下几点:


不要将任何东西塞进嘴里;


寻找任何医学识别标志或文件;


将头部垫起,拿下眼镜;


松解过紧的衣物;


将患者侧翻在一边;


记录癫痫发作时间;


避免约束患者行动;


在癫痫发作停止后才给予帮助。


也就是说,在院外遇见癫痫大发作的患者,除了以上措施外只要保证患者不受到伤害,一般不需要任何处理,安静等待患者苏醒。除非患者出现发作时间超过5分钟(即癫痫持续发作)、出现呼吸道堵塞、发作结束后呼吸困难或仍未苏醒等情况,马上拨打求救电话。


不过在许多医学教科书上在癫痫大发作的处理的描述中,提到需要用纱布缠绕的压舌板放在上下磨牙之间一面引起舌咬伤。但是现在国际上认为癫痫患者发作时几乎不会发生舌咬伤,强硬撬开患者口腔反而会损伤下颌和牙齿,因此不建议在口腔填塞物品。然而国内许多医生表示自己接诊的癫痫患者有些存在不同程度的舌咬伤,对此也引发了不小的争论。



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